怎么区分内痔、外痔和混合痔-健康科普-济南市槐荫人民医院
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怎么区分内痔、外痔和混合痔
2014-09-26 来源:

  医学所指痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,痔疮按其病发位置可分为内痔、外痔和混合痔:

  1、内痔的分类及症状

  内痔表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常有便血及脱垂史。据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》,临床上常分为四期分类。

  Ⅰ期内痔:无明显自觉症状,排便时带鲜血或滴血、射血。血色鲜红、不与粪便相混。

  Ⅱ期内痔:有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳,可有轻度疼痛。

  Ⅲ期内痔:只要增加腹压(排便、咳嗽),内痔即可脱出肛门外,不能自行还纳。

  Ⅳ期内痔:嵌顿性内痔。即内痔脱出后水肿、充血卡在肛门外,疼痛剧烈,易感染、糜烂和坏死。

  2、外痔的分类及症状

  外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。

  3、混合痔的症状表现

  混合痔是长在齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成,同时具有内痔和外痔的特性。  早期:主要是大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。

  中期:大便后就会有痔核脱出肛门外。

  晚期:痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回。严重时咳嗽、用力或劳动时都会脱出肛门外。

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