直肠异物，尴尬的痛苦
 
■ 什么是直肠异物

凡是不该在直肠里出现的东西，那都算直肠异物。不管是患者主动而为之，还是不幸的事故，这些年肛肠科医生见证了直肠里的各种物品，患者在就医的过程中不仅是尴尬，还有随之带来的痛苦。
 

不久前，济南市槐荫人民医院肛肠三科就接诊了一名患者，青年男性，夜间自肛门处插入直径长20cm的异物后，无法取出，滞留直肠数小时后，来我院肛肠科就诊。

入院后考虑异物在患者肠道内存在时间过长，随时有肠穿孔的可能性，肛肠三科迅速为患者开辟绿色通道，及时联系辅助科室完善相关检查，并通知手术室随时做好患者手术的准备

由于异物体积较大，表面且又光滑，在患者体内位置较深，在手术过程中给医生增加了很大的难度。骶管麻醉成功后，患者取右侧卧位，指诊未触及直肠内异物，多次变换体位后并充分暴露肛门后使用一次性医用照明扩张器，并适度按压患者下腹部，仍未触及异物。考虑异物位于肠道内位置偏高，刘博主任决定在肠镜辅助下行直肠异物取出术，并立即联系内窥镜室值班人员，将仪器推入手术室。

进镜约20cm处可见直肠异物底部充分暴露，用一次性圈套器圈住异物底部，缓缓向外牵拉，无阻力，缓慢牵拉肛门外，见一长约20cm自慰器，闻及恶臭味。为确保肠壁未受到损伤，再次进镜约50cm处，缓慢推镜，至肛缘10cm处可见直肠壁，轻度糜烂充血、水肿。最终在肠镜辅助下成功将异物从患者肠道内取出。
 

幸运的是该患者就诊还算及时，刘博主任表示，近年来，团队接诊过的直肠异物种类繁多，诸如胡萝卜、火腿肠、塑料瓶、按摩棒等，少数患者异物导致直肠大出血，严重感染，肠梗阻甚至肠穿孔，引起弥漫性腹膜炎危及生命。

必须强调的是，一旦发生意外，应立即前往医院寻求帮助，不可自行处置以免加重病情，就医时应如实讲述经过，以便医生及时正确处置。作为医务工作者，对于直肠异物，尤其是自纳性直肠异物患者，在帮助其解决问题的同时，进行科学的生理知识宣教及适当的心理疏导也非常重要。