中共济南市槐荫人民医院党委关于区委第五轮巡察集中整改进展情况的通报

   根据区委统一部署，2024年4月17日至6月17日，区委第二巡察组对医院党委进行了巡察。9月10日，区委巡察组向医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作基本情况

   区委巡察组反馈的意见中指出存在4个方面、15个主要问题，并提出4项意见建议。院党委完全接受区委巡察组的巡察意见，并坚持高标准、严要求，坚决抓好整改落实。院党委高度重视，迅速召开专题会议，深入学习领会巡察反馈意见精神，切实把思想和行动统一到区委的要求上来，把巡察整改作为当前一项重大政治任务抓实抓好。

   党委书记切实履行第一责任人责任，对巡察整改工作负总责，多次主持召开工作会议，研究部署整改落实工作，制定整改方案，明确整改任务、责任分工和整改时限，确保整改工作有序推进。领导班子成员以身作则，主动认领问题，带头落实整改，形成了一级抓一级、层层抓落实的整改工作格局。

   在整改过程中，院党委建立整改台账，实行销号管理，定期对整改情况进行督促检查，确保整改工作按时保质完成。注重强化成果运用，坚持举一反三，以点带面，深入查找制度漏洞和管理短板，先后修订完善了一系列规章制度，进一步规范了工作流程，加强了内部管理，形成了长效机制，防止类似问题再次发生。通过整改，医院在党的建设、工作作风、内部管理等方面都取得了明显成效，为推动各项工作高质量发展提供了有力保障。

二、区委巡察组反馈意见整改进展情况

  针对巡察组反馈的15个问题，按照问题性质和整改要求，进行细化分解，制定了42条具体整改措施，逐一明确责任领导、责任部门和完成时限。

（一）关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不深入不扎实”的问题

（1）针对“医院党委学习习近平新时代中国特色社会主义思想有差距，学习的深度和广度不够”的问题。

   整改情况：医院党委针对学习习近平新时代中国特色社会主义思想存在的差距，积极推进整改并取得显著进展。一是在学习内容上，已将习近平新时代中国特色社会主义思想及总书记系列重要讲话和指示批示精神列为重点，确保学习的精准性，党委成员积极对标对表，坚定拥护“两个确立”，做到“两个维护”。二是学习方式上，多元学习模式成效初显，个人自学、集体研学有序开展，班子成员落实自学任务并积极发言；草拟了推动建立基层党支部工作联系点的方法细则；廉政教育基地和红色文化基地的党性教育活动也在持续进行。三是学习转化方面，围绕群众“急难愁盼”补充学习内容，“重点发言 + 互动点评”让集体研讨更深入，医院结合实际提出了多项促进高质量发展和增进民生福祉的工作思路与举措，并在全面从严治党和推进自我革命上积极行动，切实将学习成果转化为实际工作成效。

（2）针对“涉及医疗领域学习少”的问题。

   整改情况：一是院党委充分发挥引领作用，通过理论中心组深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于医疗领域的重要论述，并紧密联系医院实际进行解读分析。目前，班子成员在工作中展现出了更高的理论素养和专业能力，能够更加准确地把握医疗工作的方向和重点，为医院的整体发展提供了有力的领导支持。二是各支部依托 “三会一课”、主题党日等载体，及时组织党员学习国家医疗领域最新政策，党员的积极性和主动性明显提高，在工作中充分发挥了先锋模范作用，切实改善了人民群众的看病就医感受。同时，中层干部在中层会、科室会等活动中积极学习医疗领域相关制度政策与文件精神，并将学习成果有效转化为医疗服务行为的规范和质量的提升，使医院的管理更加科学有序，医疗服务水平得到了进一步提高。三是医院充分利用宣传栏、大厅电子屏、公众号、网站等多种平台，及时转载权威平台发布的医疗领域相关制度政策与文件精神，并通过微信工作群同步推送学习要闻、加强政策解读。这一举措极大地提高了医院职工对制度政策的理解和运用能力，确保了医疗工作的健康有序发展。通过这些便捷的学习渠道，医院党员干部职工们能够及时了解最新政策和行业动态，更好地为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。

   此问题整改已取得阶段性成效。

（二）关于“贯彻以公益性为导向的公立医院改革方面有短板”的问题

（1）针对“社区作为城市基层公共卫生服务和基本医疗服务的网底作用发挥不到位”的问题。

    整改情况：一是根据相关文件，公立医院承办的社区卫生服务中心房屋需应由政府免费提供，现阶段暂时无法解决。二是医院社区管理科统一协调各社区卫生服务机构充分整合资源，全面拓宽服务领域，增加有效收入，控制成本支出，从服务形式和服务内容积极寻求突破点，提升了社区卫生服务机构预防、保健等“六位一体”的服务功能。三是通过医院社区管理科多次开会强调，使各社区卫生服务机构负责人强化了对工作的重要程度。医院社区管理科进一步加强监督管理，严格落实居民健康档案的真实性，现居民健康档案个人基本信息表须经过本人或家属确认签字，按照规定流程保质保量开展工作。

（2）针对“宣传力度不够，群众对社区卫生服务内容及惠民政策缺乏充分了解”的问题。

整改情况：一是医院社管科加大了加大宣传力度，通过充分利用线上、线下多种渠道有机结合，广泛宣传社区卫生服务内容及惠民政策，同时指引了居民了解服务机构位置，居民对社区卫生服务机构的位置、服务内容、惠民政策的知晓率大幅提升。健康驿站的设立，也简化了居民前来社区卫生服务机构的就诊建档流程，明显了改善居民的就医体验。二是将居民健康档案率纳入绩效考核机制后，有效提高了社区的服务能力和服务态度。三是定期开展的讲座、咨询等活动，也增强了与居民的互动，帮助居民了解自己的健康状况，面对面解答居民疑问，有效拉近了社区卫生服务机构与居民之间的距离，收集到了有价值的反馈和建议。

（3）整改情况：针对“学科特色优势不够突出，学科发展和学术成果方面发展不均衡，与二甲医院功能定位有差距”的问题。

   整改情况：一是医院服务能力进一步提升。医院引进了专业技术人才、积极开展新技术、新项目，不断提升专科实力和医院综合能力。为患者提供了更加优质的诊疗服务。二是加强优势学科建设发展，促进学术交流探讨。2024年获批并成功举办省市继续教育项目和适宜卫生技术推广项目8项，进一步促进特色专业的学术交流活动，有效拓展相关学术领域的广度和深度，帮助全省不同县市区的肛肠专科提升医疗水平；获批山东省适宜卫生技术推广基地，学科建设迈上新台阶。紧扣基层医疗卫生服务需求和发展需要，以提高临床常见病、多发病疗效，为群众提供多样化、专业化医疗延伸服务，发挥医院品牌效应和区域引领作用；发挥学科优势，获批济南市临床医学研究中心，实现零突破。作为区级医院中首个获批“济南市临床医学研究中心”，这标志着我院在肛肠病的基础研究与技术应用领域迈上了新台阶，彰显了医院优势学科在高质量发展道路上的实力，对推动区域肛肠疾病诊治的新模式、新理念，持续发挥我院肛肠专科优势，构建医教研产融合发展新体系，实现医院社会效益和经济效益的双重提升具有重要意义。作为区级医院，不断提升医院的科研实力和学术水平。近三年，医院先后成功获批科研立项近20项，发表SCI、北大核心、科技核心等高质量学术论文、撰写论著近100余篇，荣获多项专利，成功举办省市级继续医学教育项目近20项等等。在科技发展、成果产出、学术交流等方面取得了显著的成绩。

（4）针对“信息化服务不能满足群众需要”的问题。

整改情况：通过加强研究讨论，深入调研了目前医院信息化的现状，深化了对信息化服务重要性的认识，理论研究更透彻，为整改工作提供了坚实的理论支撑。医院信息系进行了升级，实现了医院外送检验通过医院公众号查看的功能，功能的实现大大减少了患者携带纸质结果就诊的不便。

此问题整改已取得阶段性成效。

（三）关于“落实‘健康中国’战略存在差距”的问题

    医院推行了“一站式”服务、预约诊疗服务、“潮汐式”门诊管理、床旁出入院等一系列改善医疗服务措施，强化医务人员培训和督导检查，就医时限明显缩短，就医感受得到进一步提升。

（1）针对“健康生活方式普及形式单一、效果欠佳”的问题。

整改情况：医院加大了对健康教育工作的投入，健康教育人员对健康教育工作的重要性有了更深刻认识。通过培训，丰富了健康教育人员的医学临床知识，提高了自身的医学素质和理论知识，提高了健康教育人员的专业知识和技能水平。在传播健康教育知识的途径上增加了进村庄、进学校的形式，利用中医把脉、健康咨询、现场演示等方式，丰富了健康教育内容和形式，使宣教的健康保健知识得到有效传播，更多更广惠及辖区居民。

（2）针对“‘互联网+护理服务’供给短缺”，满足群众刚需不够的问题。

整改情况：一是于2024年9月29日组织召开了“互联网+护理服务”工作促进会，将我院“互联网＋护理服务”工作的进展情况及存在的问题进行了说明反馈，制定了下一步的工作方案，从思想上坚定了下一步的工作目标和方向。二是会后各病区针对本科室出院后有服务需求的患者展开了服务需求的调查，根据需求及准入条件有针对性的扩充了“互联网 + 护理服务”人员队伍，拓展了服务领域，服务的精准度大幅提高。截至目前新增互联网＋护理服务”人员24名，新增了PICC导管维护、静脉采血、产后乳腺疏通、骨科术后康复、灌肠、新生儿护理、图文咨询、静脉留置针、新生儿黄疸测量、新生儿足跟踩血服务项目。三是通过与医疗、康复的融合，新增了术后康复及母婴护理服务领域，极大提高了服务的专业性和有效性，整体服务能力迈上新台阶。四是宣传推广初见成效，通过宣传彩页架与服务项目公示在病区、门诊服务台及大屏的全面铺设及医院公众号平台链接的积极推广，使“互联网 + 护理服务”的知晓率大幅提升。截至目前，通过医院公众号平台链接完成服务38例次，有效扩大了服务影响力与覆盖面。五是各病区继续利用患者微信群为患者提供出院后指导和护理随访，为构建长期稳定的护患关系奠定了坚实基础。

（3）针对“社区卫生服务在满足居民基本医疗需求方面有待提高”的问题。  

整改情况：一是医院社区管理科督促各社区卫生服务机构建立会诊制度，合理分配医疗资源，极大程度方便了患者转诊，而且还保证患者得到了连续性医疗服务，提高了患者的就医体验。二是通过专业人才招聘，补短板强弱项，提高社区医疗服务质量。积极组织医师参加医师转岗培训，有效缓解了社区卫生服务机构全科人才不足问题。三是建立建全人才培养和激励机制,激发了员工工作积极性和创造力。增强了员工的归属感，提升了社区卫生服务机构的业绩和竞争力。通过“传帮带”作用，显著提升了社区卫生服务机构医师的业务水平，个人的专业能力和工作效率，实现了医疗技术和服务质量的双提升。 

（4）针对“中医服务不能满足群众需求”的问题。

整改情况：一是痔宁膏、愈痔熏洗剂、双连清热合剂、川杏糖浆已经过山东省药品监督管理部门核准，取得省药品监督管理部门批准文号，具备合法的生产和使用资质。下一步将进行批量生产。二是2024年医院先后两次开展编外专业技术人员招聘，择优录取中医医生（含中西医结合）共计7人，其中4人已在社区卫生服务机构开展工作。此外，医院社区管理科通过到社区卫生服务机构实地调研，对场地资源进行合理整合与优化调配，目前社区卫生服务机构中医服务场地资源已基本能够满足日常使用需求。

此问题已整改完成。

   （四）关于“意识形态阵地管理有待加强”的问题

   （1）针对“意识形态‘一岗双责’落实不到位”的问题。

   整改情况：

   一是组织开展了系列意识形态领域知识专题学习活动，集中学习中央及省市区决策部署，通过系统的学习，班子成员对意识形态工作的重要性有了更为深刻的认识，理论基础得到明显加强。二是制度建设与责任压实稳步落地。完善了意识形态工作系列规章制度，涵盖舆情监测、风险防控、内部审核等流程。班子成员“一岗双责”意识显著增强，主动将意识形态工作嵌入日常业务，在个人年度述责述廉报告框架添加个人抓意识形态工作情况。

（2）针对“干部职工对意识形态工作重视不够”的问题。

    整改情况：一是通过召开意识形态与宣传工作会议等宣传引导，医院干部职工对意识形态工作重视程度显著提高，全体干部职工了解意识形态工作重要性及内容，增强干部职工认同感和参与度。充分认识做好意识形态工作重要性，加强对意识形态工作相关文件精神的学习贯彻。二是医院党委成立了意识形态和宣传思想工作领导小组，进一步明确并落实工作责任。修订完善了《济南市槐荫人民医院信息宣传工作制度》、《济南市槐荫人民医院党委贯彻落实意识形态工作责任制实施办法工作措施》、《济南市槐荫人民医院舆情处置工作实施办法》，为意识形态工作的全面落实提供了有力的制度保障。

（3）针对“对于前两名院领导的违纪违法犯罪问题，旗帜鲜明讲政治、统一思想引导舆论不够”的问题。

    整改情况：院党委坚决肃清前两名院领导违纪违法犯罪问题的影响，一是结合医院实际工作，结合巡察整改任务，院党委研究制定了“党建引领促发展，真抓实干建新功”活动方案，并以红头文件形式下发全院各科室要求贯彻执行，切实把党的领导落实到了医院发展的各领域各方面各环节，把负责、守责、尽责体现到了党员干部的教育、管理和监督上。二是组织党支部严格对照党纪党规，重点围绕工作及个人思想、作风和纪律等方面存在的问题及其思想根源，相互谈心交心，交换看法，及时做好了自纠自查工作，不断增强了遵规守纪的思想自觉和行动自觉。三是强化了对党支部书记和支部委员的教育，确保他们认识到了“处理一人、教育一片”的重要性，督促他们切实担负起了支部的教育责任。积极组织党员干部收看警示教育片，深刻汲取教训，以案明纪、以案释法、以案促改，并与医院意识形态工作等结合起来，加强宣传引导，营造了反思、警示、警醒的氛围。

   此问题已整改完成。

   （五）关于“保密工作责任制落实不到位”的问题

（1）针对“医院未按要求将上级关于保密工作的方针、政策、党的保密纪律和保密法律法规列入党委理论学习中心组学习内容”的问题。

   整改情况：一是严格按照整改要求，在党委会上研究解决医院保密工作中的重大问题，认真听取保密工作汇报，全面了解掌握医院保密工作情况，切实加强了院党委对保密工作的领导和统筹协调。二是在学习内容上补位，院党委迅速调整中心组学习计划，通过充实院党委学习内容，把保密工作内容纳入了医院党委理论中心组学习计划，深入学习了中央关于保密工作的方针、政策和习近平总书记重要指示批示精神、党的保密纪律、保密法律法规和省、市、区委关于保密工作的要求。

（2）针对“制度执行不到位”的问题。

   整改情况：院党委高度重视保密工作，将保密工作纳入院党委重要议事日程，制定了《保密工作制度》与《保密工作领导责任制度》。通过定期组织召开党委会研究解决医院保密工作中的重大问题，听取保密工作汇报，了解掌握保密工作情况，开展了保密工作自查，做到了保密工作与医院业务工作同研究、同部署、同检查、同考核、同奖惩。将履行保密工作责任制情况列为班子成员个人述职和民主生活会报告内容。通过这种方式，进一步提高了班子成员对保密工作的重视程度，强化了责任意识。

   此问题已整改完成。

   （六）关于“问题化解风险隐患力度需进一步加强”的问题

    此问题不予公开

   （七）关于“全面从严治党政治责任扛得不牢”的问题

（1）针对“廉政风险防控机制不健全”的问题。

    整改情况：成立廉政风险排查专项工作小组，组织医疗器械招投标、药品采购等重点岗位人员开展廉政风险自查自纠，通过科室互查、纪委抽查等方式，深入查找廉政风险点。建立廉政风险点台账，明确每个风险点的责任人、防控措施和整改期限。针对不同等级的廉政风险点，制定差异化防控措施，不断修订完善医疗器械招投标、药品采购等相关管理制度，堵塞制度漏洞。

（2）针对“管党治党偏松软，用身边案例教育身边人作用发挥不到位”的问题。

    整改情况：一是责任意识显著增强。医院党支部书记与支委培训工作的开展，有效提升其对党员教育责任的认知深度，使其能积极主动地承担起教育党员的重任，形成良好的党内教育引导氛围，为医院基层党组织建设注入新动力，医院党组织的凝聚力与引领力得到进一步强化。二是信息公开更加透明。受处分党员信息在特定范围内的公示制度得以确立，党内信息流通更加顺畅，党员间的监督作用得以有效发挥。同时，典型违纪案例通报制度的实施，无论是通过党内文件还是会议形式，都极大地拓宽了警示教育的覆盖面，使广大党员能够及时、全面地了解违纪情况，深刻汲取教训，党内纪律意识与自我约束意识明显提升，医院整体政治生态持续优化。

（3）针对“廉洁文化品牌影响力不强”的问题。

    整改情况：一是宣传推广成效显著借助新媒体平台构建廉洁文化专栏，多渠道定期推送内容，极大地拓宽了医院廉洁文化传播广度与深度，职工对医院廉洁文化建设知晓度大幅提升，有效增强了廉洁文化的渗透力与影响力，使廉洁理念深入人心。二是教育针对性大幅提升。依据医院岗位特性定制廉洁教育课程，并于党员大会上结合丰富案例开展教育活动，成功拉近教育内容与实际工作的距离，切实满足不同岗位职工的学习需求，医院党员干部职工遵纪守法意识显著增强，廉洁自律的职业素养得到有效培育。三是文化氛围浓厚形成。通过组织多样化廉洁文化实践活动，将廉洁文化深度融入医院日常管理与文化建设核心环节，职工踊跃参与，不仅强化了其廉洁知识储备与实践能力，更在医院内部营造出风清气正、积极向上的良好廉洁文化氛围，为医院持续健康发展奠定坚实的文化基石。

（4）针对“医院纪委履职能力有待提高”的问题。

    整改情况：一是专业素养提升。医院纪委成员通过系统的业务培训，无论是法律法规理解还是纪检实操水平均显著提高，自学与集体学习相结合的模式促使其知识体系进一步完善。二是工作规范有序。完善的医院纪委工作制度清晰界定了职责权限与流程，使得各项工作开展有规可依、有条不紊，有效减少了工作中的模糊地带与不确定性，极大提升了医院纪委工作的规范性、严谨性与权威性。三是监督精准有力。风险防控机制的建立聚焦高风险领域与环节，精准发力，及时察觉并防范潜在风险，将问题扼杀在萌芽状态，为医院稳定运行筑牢安全防线。四是作风效能优化。宣传教育激发了医院纪委成员的担当精神，塑造了其敢打硬仗、能打胜仗的工作作风。问题线索管理机制的健全大幅提升了线索收集与处理效率，主动调研则广纳各方意见，为精准监督执纪提供了丰富信息源，推动医院纪检工作由被动向主动全面转型。

此问题已整改完成。

    （八）关于“医德医风建设有待进一步加强”的问题

（1）针对“考核制度流于形式，未按岗位类别划分考核细则”的问题。

     整改情况：一是持续加强医务人员的职业道德教育，构建分层分类教育体系，对新入职人员重点强化医院文化、规章制度及基础医德规范培训，对中青年骨干通过学术交流提升职业精神认知深度。二是动态化构建教育场景，结合医师节、国际护士节等重要节点开展主题实践，开展沟通技巧专项培训。三是强化典型示范与文化浸润，挖掘岗位典型，讲述“医患暖心故事”。进一步健全医德医风建设的长效机制，明确《廉洁自律工作制度》、《医德医风奖惩制度（关于纠正行业不正之风的奖惩规定）》，细化职业行为边界；依据《山东省医务人员医德考评实施办法》（鲁卫医字〔2024〕5号）的要求，重新制定了《医院医德（职业道德）考评实施方案》与医务人员医德考评表，将医德表现与晋职晋级、评优评先直接挂钩，作为年度考核的核心依据。建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，下发科室目标管理责任书，再次明确各科室职责，倒逼干部职工切实担负起职责担当。

（2）针对“对医疗投诉的问题解决不到位”的问题。

    整改情况：相关工作人员的工作态度得到了进一步提升，未再出现相关投诉。投诉与纠纷一案一措施，针对性强，投诉及纠纷问题都得到了尽快解决。

    整改情况：（3）针对“存在推诿病人不作为的情况”的问题。

进一步提高了医务人员的医德修养和职业道德意识，规范了医务人员医疗服务行为，提高了医疗服务质量。

此问题已整改完成。

（九）关于“对社区卫生服务机构监督和管理不到位”的问题

（1）针对“《社区卫生服务中心（站）管理办法》过于简单，只是职责罗列，无实质性管理措施；科室未能充分发挥职责，习惯于当政策传达的“二传手”；医院未制定对社区的综合考核办法，不利于社区的规范化管理”的问题。

整改情况：一是通过社区管理科开会统一要求，各社区卫生服务中心坚决完善社区管理体系，建立有关规章制度，提升社区治理能力。保证社区的服务质量，增强了居民的满意度，为居民提供更加优质的服务，促进了社区的和谐。二是通过明确考核目的和原则、分析岗位职责和目标、制定考核指标和权重、设定考核标准和评分标准，充分听取员工和上级的意见，制定出科学、有效的绩效考核标准，从而确保工作成效得到正确的评估，利于社区的规范化管理，确保社区工作顺利开展。

（2）针对“医院对各社区绩效考核缺少统一的指导和监督”的问题

    整改情况：通过各社区卫生服务中心考核标准的确立，社区对职工的工作进行量化评估有了依据，有效提高了职工工作成效；严格落实奖惩制度，激励职工的积极性和创造性，从而提高工作效率和积极性。

（3）针对“中药饮片采购、验收缺乏规范的流程和监管”的问题。

    整改情况：通过医院社管科强化对医院下设社区卫生服务机构的监督，进一步健全明确了医院下设社区卫生服务机构药品采购的申请、审批、采购、验收等流程，对中药饮片的数量、规格、质量等进行了严格管理，采购过程的透明、规范。

    （4）针对“对社区的内审力度有待提高”的问题。

    整改情况：一是持续加强了对下属社区卫生服务机构的财务监督，2024年完成3家社区卫生服务机构财务收支审计，提出审计建议14条，有效规范了社区卫生服务机构的财务管理。二是加大了社区卫生服务机构审计整改落实，对年度已审社区卫生服务机构开展后续追踪，强化问题整改，促进审计成果运用。目前已完成了西市场社区卫生服务中心后续审计工作，审计整改率100%。三是根据区委巡查组建议，2025年拟对下属社区卫生服务机构扩大审计范围，聘请有经验的第三方实施委托审计，强化了审计独立性，推动社区卫生服务机构各项工作走上了规范化、制度化轨道。

此问题已整改完成。

（十）关于“履行党建工作责任不扎实”的问题

（1）针对“以党建统揽工作全局方面还有差距。党建工作和业务工作融合度不强”的问题。

    整改情况：一是在党建与业务融合方面，医院在制定年度计划时，已将党建工作要求与业务工作思路紧密结合，确保两者相互促进。通过规范完成党支部换届、开展针对性的党务干部教育培训，党务干部对自身定位有了更准确的认识，党建活动中嵌入业务学习、交流研讨和医疗服务等内容，使党建与业务找到了切实的联结点。党员带头作用显著增强，在业务难题面前积极发挥先锋模范作用，同时，“优秀党务工作者”评选活动的开展，极大地提升了党务干部的工作积极性和职业荣誉感，年度考核评价机制的有效运用，也进一步强化了管党治党责任的落实。二是在青年工作方面，医院不断创新活动载体和方式，丰富志愿服务活动内容，青年团员在志愿服务中积极参与，理想信念更加坚定，能力本领得到锻炼。同时，加强了团干部的培养选拔和管理监督，青年团员在医院高质量发展中的生力军作用逐渐凸显，如在医院的各项业务竞赛和创新活动中，青年团员积极参与并取得了较好的成绩。三是在组织建设方面，医院工会、妇委会、共青团顺利完成换届，新一任班子人员健全，委员分工明确，为各项工作的开展提供了有力的组织保障。2024年3月和9月分别召开了第十一届一次职工代表大会和职代会人事专题联席会议，充分发挥了职工参与医院管理的民主权利。虽然目前暂不具备提供职工活动场所的条件，但已明确在医院东侧急诊综合楼投入使用后进行统筹规划。四是医院深化文化建设，汇聚精神力量，制作完成了肛肠专科宣传片《医心筑梦·肠痔久安》，该片在重大活动中有效提升了医院形象。医院不断加强宣传平台建设，成功提炼出特色院风院训，并明确了核心价值观。通过加大宣传教育力度，医院的历史文化和院风院训已成为激励职工的重要精神支柱。这些精神元素已融入日常管理，促使职工在工作中积极践行，营造了积极向上的工作氛围。全院宣传工作取得新进展，成为推动医院品牌和文化建设的强大动力。医院紧跟时代步伐，注重短视频宣传，深入挖掘各科室亮点。所创作的宣传稿件不仅展示了临床诊疗技术，还反映了医护团队的优质服务，有效提升了医院品牌形象，实现了良好的社会效应和经济效应。

（2）针对“党员培养机制建设方面存在差距”的问题。

    整改情况：一是在“双培养”对象的拓展与培养方面，成功将众多学科带头人、业务骨干及一线优秀青年纳入培养体系，参与各类党组织活动的人数持续增加，有效激发了他们政治理论学习热情与业务提升动力，党员身份的认同感和归属感明显增强。二是通过主动谈心谈话与跟踪培养，“双培养”对象政治意识大幅提升，入党信念更加坚定，形成了积极向党组织靠拢的良好氛围，变被动为主动，切实加强了党组织与培养对象间的联系。三是在动态管理与发展上，每年按计划推进“双培养”工作，稳定实现1-2名对象发展为入党积极分子或党员，为党组织注入新鲜血液，优化了党员队伍结构，提升整体素质与活力，党员发展工作更加科学、有序、高效。四是青年党员培养方式不断创新，借助请进来、走出去手段，一批青年党员在专业技术领域快速成长，在各自岗位发挥先锋模范作用，成为业务骨干和服务典范，带动整体业务水平与服务质量提升，以点带面促进医院全面发展，使党员培养与业务发展紧密结合、相互促进，形成良性循环，充分彰显了党员培养机制整改建设的积极作用与实践价值，为党组织建设和医院发展提供坚实保障。

（3）针对“党建品牌不够响亮，优秀党员的模范带动作用不够突出”的问题。

    整改情况：一是党建品牌与业务融合成效显著。通过构建“党建+医疗服务、党建+健康宣教、党建+志愿服务”等模式，党建与医院业务实现了深度融合。在医疗服务方面，党员带头提升专业技能，积极参与疑难病症的诊治和新技术的推广应用，患者满意度大幅提升，投诉率明显下降，医疗纠纷显著减少。在健康宣教方面，各党支部组织党员深入社区、学校、机关开展健康讲座和科普活动，累计举办义诊98场，发放宣传资料近千份，有效提高了居民的健康意识和自我保健能力。在志愿服务方面，成立了党员志愿服务队，定期开展义诊、扶贫助困等活动，受到了社会各界的广泛好评，医院的社会声誉显著提升。二是合作共建与业务指导成果丰硕。与兄弟单位开展合作共建，实现了资源共享、优势互补。通过共同开展健康教育进机关、医疗知识科普进社区、学校等活动，不仅普及了医学知识，提高了居民健康意识，还增进了与兄弟单位之间的交流与合作，为医院的发展拓展了更广阔的空间。选派精兵强将到医共体医院指导业务，帮助医共体医院提升了医疗服务能力，在人才培养、学科建设、技术创新等方面取得了显著成效，进一步扩大了医院的影响力和辐射范围。三是先进典型与示范引领作用凸显。结合实际工作，创树了一批“先进典型”，设立了“党员示范岗”，并通过医院内部宣传栏、网站、微信公众号等多种渠道加强正面舆论宣传引导。这些先进典型和党员示范岗在工作中发挥了模范带头作用，激励了广大党员和医护人员积极进取、敬业奉献，形成了比学赶超的良好氛围，有力地推动了医院的高质量发展。

（4）针对“社区党建引领作用发挥不到位”的问题。

    整改情况：一是在培养社区卫生服务机构负责人方面，将其列为重点培养对象，通过有针对性的引导和教育，提升了他们的政治素养和领导能力。这些负责人在日常工作中，更加注重以党建为引领，积极推动社区卫生服务工作的开展。他们以身作则，带动了身边的干部职工，为社区卫生服务机构注入了新的活力。二是组织丰富多彩的党员活动成效显著。学习交流会为党员们提供了思想碰撞和知识提升的平台，大家在交流中不断增强对党的理论和方针政策的理解。志愿服务活动则让党员们深入社区，为居民提供医疗服务和帮助，增强了党员的归属感和荣誉感。同时，这些活动也吸引了更多社区卫生服务机构的干部职工关注党组织，不少人积极向党组织靠拢，提交入党申请书。

此问题已整改完成。

（十一）关于“党建工作规范化水平有待进一步提高”的问题

   （1）针对“组织生活会制度落实不严格”的问题。

    整改情况：一是各支部依据精心制定的组织生活会方案，严格执行规定程序和环节，使组织生活会的开展更加规范有序，从会前准备到会中进行再到会后总结，每一个环节都有条不紊地推进，切实提高了组织生活会的质量。二是通过规范完成党支部换届、“党建引领促发展 真抓实干建新功”活动方案的实施，进一步加强了党建对各项工作的引领作用，促进了党建工作与业务工作的深度融合，基层党支部的战斗堡垒作用得到更充分的发挥，党员的先锋模范意识明显增强，在工作中积极主动、真抓实干，有力推动了各项工作的进展。三是领导干部积极参加所属支部的组织生活会，认真查摆个人问题并与支部党员深入交流，形成了良好的示范效应，带动了全体党员积极参与组织生活会的热情。在自我批评和互相批评环节，党员们能够见人见事见思想，真点问题、点真问题，切实达到了惊醒自己、帮助同志、互相促进的目的，使组织生活会充满了“辣味”，不再流于形式。四是院党委切实履行监督职责，及时提醒纠正叫停批评“辣味”不够的情况，确保了组织生活会始终高标准、严要求。批评和自我批评长效机制的不断健全完善，使组织生活会的质量得到了持续提升，党内政治生活更加严肃认真，党组织的凝聚力、战斗力和创造力进一步增强，为单位的长远发展提供了坚实的组织保障。

（2）针对“思想政治工作开展不扎实”的问题。

整改情况：一是通过“党建引领促发展 真抓实干建新功”活动与医院行政查房制度相结合的调查研究提升行动，使思想政治工作与医院实际工作紧密结合，更加贴近党员群众的需求，为解决实际问题提供了有力支撑。二是谈心谈话的深入开展，让班子成员与分管科室负责人、普通党员之间的思想交流更加密切，党员的思想动态能够及时被了解和掌握，增强了思想政治工作的针对性和实效性，党员们感受到了组织的关心和重视，工作积极性和主动性明显提高。三是“评星、定星、亮星”工作机制闭环的形成，使党支部自评、党委考评、结果运用有机结合，各党支部对自身的建设有了更清晰的目标和方向。提早排摸和与各党支部的深入交流探讨，让评星定级工作与党支部规范化工作实现了有效衔接，同时也为推进党支部特色品牌建设提供了新思路，各党支部积极参与，形成了比学赶超的良好氛围。在具体推进各党支部评星定级工作中，“一对一”指导、“手把手”纠偏、“实打实”提升以及党支部自评工作的模拟等措施，使各党支部对评星定级工作的流程和标准更加熟悉，能够准确把握工作要求，对扣分原因的深入分析也促使各党支部不断反思和改进工作，提升了党支部的工作质量和水平。四是注重激励的措施，确保了评定等次的公平公正，激发了各党支部的工作热情和创新精神，进一步推动了思想政治工作的扎实开展，为医院的高质量发展提供了坚强的思想保障。

此问题已整改完成。

（十二）关于“党委会议事不够规范”的问题

（1）针对“党委会、院务会混开，研究问题过多过细”的问题。

    整改情况：一是通过严格按照《院党委会议事规则》《院长办公会议事规则》以及“三重一大”制度规定的范围决定议题材料报送，规范了上会范围，有效避免了党委会和院务会的议题混乱，使各类会议能够聚焦各自职责范围内的关键问题，做到各司其职，提高了决策的针对性和专业性，解决了研究问题过多过细而导致的效率低下。二是在会议流程上，严格遵循 “确定议题、准备材料、提前通知、充分酝酿、民主讨论、会议表决、形成决议、决策实施” 的步骤，确保了会议的有序进行，使参会人员能够充分准备、深入讨论，提高了决策的科学性和民主性。同时，严格的上会审批程序，进一步保证了议题的质量和必要性。三是在提高办会质效方面，统筹会议管理，减少会议、压缩会期，为医院的日常工作节省了大量时间和精力。各职能科室部门之间的协调更加顺畅，议题审核、会议材料起草、会务准备等工作更加细致周到，为会议的高效召开提供了有力保障。并且，对议定事项的跟踪问效，确保了决策的有效落实，避免了议而不决、决而不行的情况发生。通过本次整改，党委会和院务会的运行更加规范、高效，决策质量和执行力度都得到了明显提升，为医院的科学管理和持续发展奠定了坚实基础。

    （2）针对“存在会前酝酿不充分、个别议题议而不决”的问题。

    整改情况：一是在会前酝酿方面，各部门积极开展深入细致的调查研究和充分论证，主动深入科室一线，广泛收集职工群众的意见和建议，确保议题的提出紧密贴合医院实际工作需求和广大职工的利益诉求。通过多渠道、全方位的意见征集，议题的针对性和可行性得到了极大提升，为充分酝酿奠定了坚实基础。二是在议题材料准备上，依据收集到的各方意见，对议题材料进行反复修正和完善，使各项决策依据更加详实、目标更加明确、措施更加具体。这一举措有效避免了因材料不完善而导致的讨论不充分、决策难形成的情况。

 此问题已整改完成。

（十三）关于“人事管理工作存在短板”的问题

（1）针对“中高层次医疗人才占比偏低”的问题。

     整改情况：2023年--2024年公开招聘控制总量人员共计招聘13名专业技术人员，研究生及以上学历8人；2024.12我院新一轮招聘控制总量人员工作已经启动，计划招聘20名临床医疗医技专业技术人员。2024年共计推荐26名中级专业技术人员参加济南市高级专业技术职称评审，其中正高级5名，副高级21名。

（2）针对“个别社区随意聘用人员”的问题。

    整改情况：一是明确了人员聘用的规范流程。根据社区工作实际需求，在医院审核批准后进行公开招聘，确保了招聘的科学性和合理性。通过笔试、操作、面试等多环节考核，全面评估应聘者的专业能力和综合素质。体检环节进一步保障了新聘用人员的身体状况符合岗位要求。二是经过整改，社区聘用人员的整体素质得到显著提升。新上岗人员均经过严格筛选，具备相应的专业技能和良好的职业素养，能够更好地为社区居民服务。同时，规范的聘用流程也增强了社区工作的稳定性和可持续性，为社区的发展奠定了坚实基础。

（3）针对“超规定配置后勤人员”的问题。

    整改情况：近两年招聘的范围全部为专业技术人员，未招聘行政后勤人员。2023年--2024年公开招聘控制总量人员共计招聘13名专业技术人员；2024.12我院新一轮招聘控制总量人员工作已经启动，计划招聘20名临床医疗医技专业技术人员。

此问题已整改完成。

（十四）关于“高层次人才流失的问题未得到解决”的问题

    整改情况：2024年在进一步加深与省立医院、市立五院医疗体合作的基础上，又与中国人民解放军总医院第七医学中心建立了军民共建合作关系，为医院将来学科建设、人才培养拓宽了渠道。2024年12月我院新一轮招聘控制总量人员工作已经启动，计划招聘20名临床医疗医技专业技术人员。其中高级岗4人，中级岗12人。

此问题已整改完成。

（十五）关于“服务态度差、担当意识不强问题未得到根本解决”的问题

    整改情况：一是通过专题培训，医护人员对服务态度与工作成效间的关联有了深刻理解，服务意识和担当精神显著增强，主动服务、积极解决问题的行为增多。二是监督机制的完善实现了问题的及时发现与处理，日常监督检查制度有效运行，工作流程中的漏洞与不足得到快速修补，整体工作效率得以提升。三是责任追究制度的严格执行，明确了各环节责任主体，服务态度差、担当意识不足的现象大幅减少，医护人员责任感显著提升，确保了医疗工作的高质量推进。四是在服务质量提升方面，服务标准与规范的严格落实，配合服务满意度调查的开展，使得服务中的问题能够精准定位并及时整改，使得群众满意度稳定在98%以上。五是长效机制的建立保障了工作作风的持续优化，通过定期自查自纠，形成良好制度规范，有效防止问题反弹，为长期稳定的医疗服务质量奠定了坚实基础。

此问题已整改完成。

（十六）关于巡察移交问题线索和信访件办理情况

无。

三、今后整改工作打算

   （一）整改落实工作中存在的问题

（1）部分整改措施执行不够有力。

在一些涉及到多部门协作的整改任务中，存在协调沟通不畅、配合不够紧密的情况，导致整改措施推进缓慢。例如在医疗服务流程优化方面，虽然制定了详细的改进方案，但由于涉及多个科室的工作调整，部分科室存在观望态度，未能积极主动地按照方案要求落实各项措施，使得患者就医等待时间未能得到明显缩短，群众满意度提升不显著。

（2）制度建设还需进一步完善。

在整改过程中发现，医院的一些管理制度存在漏洞和不规范之处。部分制度的制定未能充分结合医院实际情况和发展需求，缺乏可操作性；一些制度的执行缺乏有效的监督机制，导致制度未能真正落地生根。如在物资采购管理制度方面，对于供应商的选择和评价标准不够明确，存在一定的风险隐患；在考勤制度方面，对迟到早退等行为的处罚规定执行不够严格，影响了医院的工作纪律和工作效率。

   （3）整改工作的长效机制尚未健全

    虽然针对巡察反馈的问题采取了一系列整改措施，但在如何建立整改工作的长效机制方面还存在不足。一些整改措施只是暂时解决了表面问题，未能从根本上形成常态化的管理机制，存在问题反弹的风险。例如在医德医风建设方面，虽然开展了专项整治活动，对违规行为进行了严肃处理，但在如何持续加强医务人员的职业道德教育、建立有效的激励约束机制等方面，还缺乏系统性的思考和规划，难以确保医德医风建设的长期稳定发展。

   （二）下一步打算

    （1）强化整改责任落实。进一步明确医院各科室部门在整改工作中的职责分工，加强协调配合，形成整改合力。建立整改工作台账，对整改任务进行销号管理，确保每项整改措施都能落到实处。加强对整改工作的监督检查，定期通报整改情况，对整改不力的部门和个人进行严肃问责。

    （2）持续完善制度建设。对医院的各项管理制度进行全面梳理和完善，结合实际情况，细化制度条款，增强制度的科学性、合理性和可操作性。建立健全制度执行的监督机制，加强对制度执行情况的检查和评估，确保制度的权威性和有效性。加强对制度的宣传培训，使全体医务人员熟悉制度内容，自觉遵守制度规定。

    （3）建立健全整改长效机制。在抓好现有问题整改的同时，深入分析问题产生的根源，注重从体制机制上解决问题。建立健全常态化的管理机制，加强对重点领域和关键环节的监管，防止问题反弹回潮。加强对整改工作的总结反思，不断完善整改措施和方法，提高整改工作的质量和效果，为医院的持续健康发展提供有力保障。

    医院党委将以此次巡察整改为契机，进一步加强党的建设，完善内部管理，提高医疗服务水平，努力为广大人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务，为推动区域医疗卫生事业发展做出更大贡献。

 中共济南市槐荫人民医院党委

2025年4月10日

    欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话58275009；邮政信箱济南市经四路589号；电子邮箱hyrmyydw@jn.shandong.cn。